Formulier inschrijven nieuwe inwoner

Let op:
Heeft u al een huisarts in Lansingerland dan kunt zich helaas niet aanmelden.
Wij nemen alléén inschrijvingen in behandeling van nieuwe bewoners die  van Bergschenhoek.

Indien u patiënt wilt worden bij huisartsenpraktijk Parkzoom in Bergschenhoek, kunt u onderstaand formulier invullen.
U zult van ons een bevestiging van uw inschrijving per e-mail ontvangen.

Let op: Vergeet u zich niet af te melden bij uw vorige huisarts om er voor te zorgen dat wij in bezit komen van uw medische gegevens.